对于通过三代试管婴儿技术（PGT）成功受孕的准妈妈而言，科学备孕不仅关乎营养与生活习惯，更需关注一个常被忽视的细节——牙龈健康。近年来，越来越多的研究表明，牙龈疾病不仅是口腔问题，更可能成为影响受孕成功率、妊娠稳定性甚至胎儿健康的关键因素。

一、牙龈疾病：备孕与妊娠的“隐形杀手”

1.牙龈疾病与早产、低体重儿的关联

数据说话：研究表明，患有牙周炎的孕妇早产风险是正常孕妇的4至7倍（Offenbacheretal.,1996）。牙周炎还可能诱发流产（Jeffcoatetal.,2001），其机制与炎症因子扩散至全身、刺激子宫收缩密切相关。

三代试管的特殊挑战：高龄女性或接受激素治疗的准妈妈，牙龈组织对细菌的敏感性更高，更容易发展为牙周炎。此外，多胎妊娠者因激素水平波动更大，牙龈出血、肿胀的风险显著增加。

2.牙龈疾病如何影响受孕？

延长受孕时间：一项针对3000多名孕妇的研究发现，患牙周病的女性平均需7个月才能成功受孕，而健康女性仅需5个月（Hartetal.,2011）。

不孕风险增加：牙龈疾病在不孕女性中更为常见，可能与慢性炎症导致的免疫系统紊乱、内分泌失调有关（Jeffcoatetal.,2003）。

3.牙龈疾病的成因与症状

主要诱因：口腔细菌（如变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌）在牙齿与牙龈间滋生，引发局部炎症。

典型症状：

刷牙或使用牙线时牙龈出血；

牙龈红肿、疼痛，甚至形成妊娠期龈瘤（鲜红色肿块）；

持续口臭或口腔异味；

牙齿松动或牙龈退缩。

二、备孕期牙科治疗的黄金法则

1.备孕前必须完成的口腔检查

检查时间：建议在备孕6个月前进行口腔检查，确保有足够时间处理问题。

检查内容：

牙周评估：排查牙龈炎、牙周炎，清除牙结石和牙菌斑。

龋齿治疗：补牙或根管治疗，避免孕期疼痛或感染扩散。

智齿处理：拔除阻生智齿，防止孕期智齿冠周炎（反复肿胀、疼痛）。

残根残冠处理：拔除无法保留的牙齿，降低感染风险。

2.备孕期牙科治疗的“禁区”与“绿灯”

禁区内：

拔牙：除非紧急情况（如急性感染），否则避免在孕前3个月或孕后3个月拔牙。

放射检查：若需拍X光片，需穿戴铅衣防护，且优先选择孕中期（4-6个月）进行。

绿灯区：

洁治（洗牙）：孕前1-3个月完成，可有效预防妊娠期牙龈炎。

龋齿治疗：补牙、充填可在孕前完成，避免孕期疼痛和药物使用风险。

3.三代试管准妈妈的特殊注意事项

激素治疗的影响：试管婴儿周期中使用的促排卵药物可能加剧牙龈敏感性，建议在治疗前完成口腔问题处理。

多胎妊娠风险：双胎/多胎准妈妈需更严格控制牙周健康，因激素波动更大，牙龈出血概率更高。

三、孕期口腔护理的科学策略

1.日常护理：从“刷牙”到“护龈”的细节

刷牙技巧：

使用软毛牙刷，每天早晚各刷牙2次，每次至少3分钟。

采用巴氏刷牙法，清洁牙龈线与牙齿交界处。

辅助工具：

牙线/牙缝刷：每日使用，清除牙缝中的食物残渣和菌斑。

含氟漱口水：缓解牙龈出血，但避免含酒精成分（会刺激黏膜）。

2.饮食与生活习惯的调整

高风险食物：减少甜食、粘性食物摄入，避免龋齿加重。

营养补充：

维生素C：柑橘类水果、绿叶蔬菜，促进牙龈修复。

钙与维生素D：牛奶、豆制品，维持牙齿强度。

3.孕期牙科问题的紧急应对

牙龈出血：切勿因害怕出血而停止刷牙！持续菌斑堆积会加重炎症，建议使用抗敏感牙膏并咨询牙医。

智齿发炎：可短期使用对乙酰氨基酚（孕中期安全药物），但需避免布洛芬等非甾体抗炎药。

四、产后与新生儿的口腔健康联防

母婴交叉感染：母亲口腔中的致龋菌（如变形链球菌）可能通过亲吻、喂奶等方式传染给宝宝，增加儿童龋齿风险。

新生儿护理：

满月建档：建立儿童口腔健康档案，定期检查龋病风险。

防龋措施：6个月后涂氟保护乳牙，避免夜奶频繁（减少龋齿概率）。

牙龈健康看似微小，实则是影响三代试管准妈妈孕育之路的重要环节。通过孕前彻底检查、孕期科学护理、产后母婴联防，不仅能降低早产、低体重儿的风险，更能为宝宝的口腔健康打下坚实基础。

记住：每一次认真刷牙，都是对未来的温柔承诺。让我们以科学为盾，以爱为帆，共同迎接新生命的到来！